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人工授精分为三种形式过程前需要四项准备【消息】

发布时间:2020-09-16 18:40:27 阅读: 来源:竹席厂家

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人工授精是指用非性交的方法,将精子置入女性生殖道内,使其自然与卵子结合而达到妊娠目的的措施。人工授精所需设备简单,现在全国各地均可开展。除用新鲜精液外,还可用冷冻的精液。1953年美国医生运用低温储藏的精子进行人工授精成功。现在北京、广州、上海、温州、长沙等地均设有精子库,可开展夫精或供精人工授精。

人工授精按授精时所用的精液来源不同分为三种:

(1)夫精人工授精(AIH),是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用,或先进行处理使精液质量改善后再使用;

(2)供精人工授精(AID):即用其他男子提供的精液进行人工授精,这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病,智力情况较好,体格条件较好,精液质量良好者;

(3)混精人工授精:即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。实际上此法并无优点,相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素,反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者),认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功,现不主张应用此方法。

按照精液使用方法的不同,可分为二种:

(1)冻精人工授精:即将精液经超低温冷冻保存起来,需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份,分几次使用,也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤,因此授精成功率不如新鲜的高;

(2)鲜精人工授精:即将取得的精液于1小时就使用。授精成功率较冻精稍高,由于受到时间、地点、环境等因素的影响,来源和保密极为不便。

人工授精过程前需要做哪些准备

人工授精1、检查与准备

(1)妇科检查:排除生殖系统炎症、肿瘤。

(2)腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管镜证实输卵管通畅。

(3)有无排卵,若无排卵,应用克罗米芬或HMG。

(4)男方精液检查:计数:≥40X106ml,活率≥40%,精子活动力良好,畸形<15%,白细胞少于6个/高倍,洗精后活精子≥200 000条,动力Ⅱ级以上,正常形态精子>10%。

2、诱发排卵 人工授精可在自然周期进行。使用药物刺激排卵可诱发多个卵泡发育成熟,增加妊娠机会,对于因疾病切除一侧输卵管的患者尤其重要。常用的刺激排卵的药物有:克罗米芬(elomiphene citrate, CC)、人绝经期尿促性腺激素(human menopausal gonadotrophin,HMG),纯卵泡刺激素(pure follicle stimulating hormone,PFSH)h,以及绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)等;这些药物组成不同的方案,可根据患者病情及经济条件制定和选择治疗方案。

人工授精2、常用的几种治疗方案:

方案1:CC/HCG,从周期第5天开始,CCl00mg/d,连服5d;从周期第10--11d开始行B超监测排卵,根据卵泡发育情况,必要时可延长CC使用。当主卵泡平均直径≥20mm时,肌注HCG 5000U。

方案2,CC+HMG/HCG,从周期第3d开始,CCl00mg/d,连服5d;从周期第5d开始,HMG 2支/d(每支含LH 75U,FSH75U)肌肉注射;从周期第7d开始,每日B超监测卵泡的数目、大小,当主卵泡直径≥18mm或2个以上卵泡≥16mm时,停用HMG;不同患者对药物敏感性不同,反应差的患者可适量增加HMG用量,每日3支或2支;停用HMG 24h后,肌注HCG 5 000 ~10 000U。

方案3:HMG/HCG,于周期第3d或第5d或第6d开始,每天1—2支HMG,用药4--5d后根据B超监测排卵结果,每用HMGl--3支。停用HMG及用HCG时间同方案2。

[受精时机] 时间的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。在应用药物促排卵周期,于注射HCG 36h进行人工授精。若无条件行B超监测排卵,则可采用其他方法选择人工授精的时机。

1、月经周期史 对于月经周期规律的患者,平均时间多为28—32d,排卵一般发生在下次月经的前14d右,人工授精可在此期间进行。由于卵泡发育受多种因素影响,如精神心理、环境及就诊等,而影响排卵的时间。故月经周期史仅能作为粗略推算排卵日的参考,需结合其他方法应用。

2、基础体温 正常妇女在排卵周期有典型的双相体温,体温降至最低点为排卵日,将此定位:“旷日,应选择一1士士1d行人工授精。此法可供基层医院采用。

3、宫颈粘液的变化 排卵前宫颈粘液量增加,稀薄透明且蛋清样,拉丝度增大达8~10cm长,将此粘液涂片干燥后于镜下观察可见典型羊齿样结晶,预示排卵即将发生,应在24—48h内行人工授精,可与基础体温测定相结合使用。

4、尿LH测定 在月经周期第7d测定LH基础值,当B超显示卵泡达18mm时,每6~8h测尿LH含量。LH>40U儿或较基础值升高1.5倍,为出现LH峰,在出现后的23.6—38.2h将排,人工授精可选择在这段时间进行。

5、.B超监测 于自然周期的第/Id开始或超促排卵周期的第9d开始行B超检查,连续每日或隔日观测主卵泡的生长发育及排卵消失过程。在自然周期,成熟卵泡的征象为:卵泡平均直径≥18mm,部分卵泡内壁可见半月型的突起线,称“卵丘征”,卵泡周径线清晰可见,看似卵泡张力大,提示24h将发生排卵。在超排周期于卵泡达18—20mm时注射HCG,注药后32—36h左右将发生排卵,在此时之前行人工授精。 目前认为阴道B超监测及尿LH测定是预测排卵时间的最好指标,人工授精许多医院常将B超监测作为唯一依据,依此推算授精时机。

人工授精3、人工授精准备工作的具体步骤

随着现在生活压力的加重,以及一些其他因素的影响,很多夫妇都出现了不孕不育的症状。人工授精技术的出现为千万不孕不育患者带来了福音,让他们成为世界上最幸福的父母。下面,我们韩国整形医院的专家一起来了解下人工授精的知识吧。

人工受精的准备分为几个步骤?据专家介绍,人工受精的准备分为三个步骤:第一步:精液的准备。使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3-5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。第二部:精液分析及挑选。待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选出的精液置

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